能说看起来象感染性心内膜炎，实际上依据不足。”
“首先，一般是其他部位感染引起心内膜炎，心内膜炎反过来引起脓毒症的却比较少。”
“其次，瘀斑这么大一片，又有明确擦伤史，也不象心内膜炎。”
马主任插话道：“今天新增大量瘀点，不可能跟一周前的擦伤有关。”
唐方立刻反驳：“如果是脓毒症导致的瘀点呢？”
马主任讪讪道：“也不能肯定是脓毒症导致的，毕竟他之前就有出血表现。”
唐方懒得再理他，接着说出自己的理由：“最关键的，只有几项次要标准符合，缺乏主要标准的证据，最多算疑似病例。”
感染性心内膜炎是有诊断标准的，分为主要标准和次要标准，唐方的说法完全合乎诊疗规范。
“疑似就是有可能，”马主任强辩了一句，又看向肝胆胰外科秦主任：“重症胰腺炎也会导致脓毒症，患者有格雷--特纳征，要考虑这个可能性。”
秦主任连连摇头：“他有外伤史，所以不是格雷--特纳征，而且淀粉酶阴性。”
血尿淀粉酶是诊断胰腺炎的重要指标，阳性就说明有胰腺炎，阴性则没有。
马主任却仍不同意：“重症胰腺炎淀粉酶反而会阴性。”
秦主任继续摇头：“但这个病人不是。”
“为什么？”
“感觉。”
感觉这玩意就玄学了，肯定不能说它对，但又不能说没有参考价值，在座专家其实都是靠它吃饭的。
心内和肝胆胰外科都没得出结论，轮到各科专家发言，各个洋洋洒洒说了一堆，总结起来就四个字：跟我（这个专科）无关。
找不到病因，会诊陷入僵局，专家们大眼瞪小眼，最后一起看向范主任。
身为胃肠外科一把手，此时只能由他来给个意见。
范主任咳嗽一声，又咳嗽一声。
忽然一个高大的身影走进屋内，范主任眼睛一亮：“李主任，你来得正好。”
李一山一边听他汇报，一边拿着病历翻看，最后看到谪仙乡门诊记录，眼睛顿时比范主任还亮。
“首诊负责，让王磊来看看。”
马主任惊愕地瞪圆眼睛，这话说的，首诊负责不就是在本院负责吗，难道还能跨省负责？
然而屋内一片附和声：
“对对，首诊负责。”
“听说今天王磊在，让他过来。”
“我那还有事，就先走了。”
“我也有事，走了。”
呼啦一下，人走了个精光。
马主任看看李一山，看看范主任，又看看空荡荡的门口。
为什么他们这么一致，难道是我对首诊负责制有误解？
王磊风卷残云地吃完面，正愉快地抱着桶喝汤，忽然手术室护士跑了过来：“王磊，李主任请你去胃肠外科会诊，马上去。”
“哦。”
王磊扔下面桶，起身就走。
“老师等一下。”苏新月叫住他，从桌上纸盒里抽了张纸巾，给王磊擦了擦嘴。
边上秦沛等人互相看看，低头继续吃面。
林思涵的手插在口袋里，紧紧握着一包湿巾纸，然后缓缓松开。
云想容伸向纸盒的手缩了回来，若无其事地继续吃面。
擦完嘴，王磊快步来到胃肠外科，李一山一看到他，脸上就情不自禁地露出轻松的笑容，大力拍打王磊的肩膀：“王磊，难得回来一趟，却总是使唤你，真不好意思。”
“应该的。李主任，什么病人？”
“哦，小马你跟王磊介绍一下情况。”
马主任郁闷地说道：“就是19床，尤树生。”
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